人間の男性に何か奇妙なことが起こっています。精巣胚細胞腫瘍の発生率は、地球上のすべての先進国でますます劇的に増加しており、男性の不妊率は前例のないレベルにあり、精子数は驚くべき速度で減少しており、子供が生まれた場合の父親の健康と福祉への影響がますます明らかになってきています。 Aitken et al.、2020)。
精巣がん
50年前には、精巣がんに罹患した人を誰も知りませんでした。現在、ランス アームストロング (自転車選手)、スコット ハミルトン (フィギュア スケート選手)、スティーブ スコット (ランナー) などの有名なスポーツ選手を含む、この病気に罹患した人がいます。先進国全体で、精巣がんの発生率が前例のない速度で増加しています。前立腺がんのように、先進工業国に伴う長寿化の影響ではありません。また、より良い診断方法があるために奇跡的に出現した癌でもありません。これは、30～34 歳頃に発生率のピークを示す若い男性のがんであり、精巣の大きさや形状に容易に検出できる変化が見られ、場合によっては精巣や下腹部に痛みが現れます。
しかし、それは依然としてすべてのがん症例の 1% 未満にすぎません。治療も容易で、生存率は 95% を超えています。治療には患部の切除と化学療法が含まれます。単一の精巣を切除しても、性機能や生殖能力には影響しません。しかし、がんを殺すための治療は精子の生成に悪影響を及ぼします。 12 か月の回復後、通常は回復が完了し、子供には影響がないように見える状態で妊娠が起こる可能性があります。
癌と贅沢
社会経済的地位を反映するがんは精巣がんだけではありません。世界のがん発生率に関する最近の分析では、がんの罹患率と死亡率と、長寿、健康寿命、教育、健康寿命などの人間開発の主要な側面における平均達成度の要約尺度である人間開発指数 (HDI) と 4 段階の人間開発指数との間に強い関係があることが示唆されています。一人当たりの国民総所得 (Sung et al;., 2021) HDI が高いほど、一般にがんの負担が大きくなり、全体の死亡率におけるがんの役割が大きくなります。 HDI が高い国では、HDI が低い国に比べてがんが 2.5 倍蔓延しています (www.wcrf.org.diet and cancer/cancer-trends/comparing-more-and-less-development-countries).
男性生殖管のその他の欠陥
精巣がんと前立腺がんの世界的な傾向は、人口転換に伴う環境変化に関連して、男性の生殖に何か不吉なことが起こっていることを確かに示唆しています。男性の生殖器系の他の欠陥を見ると、このメッセージはさらに強調されます。たとえば、尿道下裂は、射精時に尿道の発育異常である先天性疾患であり、上向きの軌道を示します。 1980 年から 20210 年の 30 年間で 1.6 倍に増加しました (Yu et al., 2019)。
精子数の減少に関する悩ましい問題
過去50年間で精子の数が半減したことを示唆するデータもあり、現在生殖が未知の力による攻撃を受けているという議論に重みが加わっている。世界中で精子数は人口動態の変化と何らかの関連で急降下しており、逆転の兆しは見られない。
精子数の減少の考えられる原因:
- 遺伝学 – 男性不妊症の一因となっている可能性がありますが、世界的な精子数の減少の主な要因である可能性は低いです。
- エピジェネティクス – ヒトゲノムを定義する DNA 配列に対する潜在的な永続的な遺伝的変化。
- 環境およびライフスタイル要因 – これは、喫煙、大麻の使用、アルコール摂取、娯楽用薬物によって引き起こされる可能性があります。しかし、減少は世界的なものであり、これらの活動に対する態度は大きく異なります。
- 年齢 – 男性は加齢とともに精子数の減少を経験します
- 禁欲 – ポルノが禁止されている中国などの国ではまだ減少傾向にあるが
これらの要因はいずれも主な原因であることを裏付ける強力な科学的証拠はありませんが、特定のコミュニティではそれぞれが小さな寄与である可能性があります。
潜在的な要因の 1 つは、高度に加工された食品の追加である可能性があります。高いBMIと肥満は、低い精子数と関連しています。 BMI だけが要因である可能性は低いですが、肥満が代謝異常に関連している場合、精液の質の低下が観察され、これが精子数に影響を及ぼします (McPherson and Tremellen、2020)。
西洋化された食生活と高レベルのアルコール摂取、喫煙、娯楽用薬物乱用、高齢、禁欲の限界などが組み合わさると、さまざまな要素が組み合わさって精液の質に重大な悪影響を及ぼします。
環境汚染と精液の質
私たちが飲む水、私たちが食べる食べ物、呼吸する空気に含まれる環境有害物質が、さまざまな政治的、文化的、社会的背景を持つ先進工業国で見られる精子数の減少の原因である可能性は、確かにもっともらしく、裏付けられています。証拠によって。
テストステロンレベルの低下
1970年代のUBコンサート以来、精子数の減少に伴いテストステロンレベルが低下していることを示す証拠が提示されている。
社会が人口動態の移行に取り組み、より豊かになるにつれて、人間の健康の面で支払わなければならない代償が生じるという一般的な概念を裏付ける豊富な証拠があります。私たちの寿命は延びるかもしれませんが、乳がん、前立腺がん、精巣がんなど、強力な内分泌成分を持つがんが増加しています。並行して、精子数の長期的な減少と、この減少が循環テストステロンレベルの抑制に関連しているという新たな証拠が見られます。成人男性におけるテストステロンの抑制に高度な工業化が社会的に関与しているかどうかの要素は不明ですが、合理的な仮説は、これらの変化は、以下のような複数の供給源から発せられるエストロゲン様化合物への曝露の増加を反映しているということです。
- 太りすぎの男性
- 食事によるエストロゲンの増加
- 男性の老化
- 生活習慣の要因
- 環境中のエストロゲンへの曝露
- テストステロン補充療法
心理的ストレスや遺伝的疾患に加えて
精子数が現在の減少率を続ければ、最終的には生殖能力へのダメージが深刻になり始める段階に達するでしょう。今後20～30年がそれを物語るだろう。これは非常に注意深く監視する必要がある状況です。
「不妊の罠」からの抜粋：なぜ人生の選択が生殖能力に影響を与えるのか、そしてなぜ今行動しなければならないのか、受賞者ジョン・エイトケン教授、メンファシス科学ディレクター、ニューカッスル大学環境生命科学部（生物科学）名誉教授